Эффективность повторной периферической магнитной стимуляции для восстановления двигательной функции верхней конечности после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Efficacy of repeated peripheral magnetic stimulation on upper limb motor function after stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Аннотация
Введение: У пациентов после инсульта с поражением верхнего мотонейрона двигательная функция верхних конечностей ограничена; в конечностях развивается спастичность, что препятствует функциональному восстановлению и повседневной жизнедеятельности. Повторная периферическая магнитная стимуляция (rPMS) — неинвазивный метод, который часто применяют в клинической реабилитации. Согласно данным недавних исследований, она может уменьшать спастичность и улучшать двигательную функцию пациентов.
Цель: Оценить эффективность rPMS в отношении двигательной функции и спастичности верхней конечности у пациентов после инсульта методом метаанализа.
Методы: В базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science и Clinical Trials проводили поиск рандомизированных контролируемых исследований rPMS у пациентов после инсульта — с момента создания баз до 25 августа 2024 года. Методологическое качество оценивали с помощью инструментов Кокрановского сотрудничества. Метаанализ выполняли с использованием RevMan версии 5.4 и Stata версии 14.0.
Результаты: В анализ включили 8 исследований. По сравнению с контрольными вмешательствами rPMS улучшала показатели по шкале FMA-UE (разность средних [MD] = 3,34; 95% ДИ 0,53–6,15; p = 0,02 < 0,05). Кроме того, rPMS уменьшала спастичность (MD = −0,66; 95% ДИ −1,16–−0,15; p = 0,01 < 0,05) и повышала способность пациентов к самостоятельной жизнедеятельности (MD = 0,85; 95% ДИ 0,19–1,51; p = 0,01 < 0,05). По данным подгруппового анализа, эффективность лечения при частоте ≤20 Гц была выше, чем при частоте >20 Гц; продолжительность сеанса 15–20 минут была эффективнее, чем 30 минут; применение круглой катушки было эффективнее использования катушек других типов.
Выводы: Применение rPMS у пациентов после инсульта может улучшать двигательную функцию верхней конечности и уменьшать спастичность. Однако число исследований невелико, поэтому для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие исследования.
Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, CRD42024584040.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.