Ведение отсроченных осложнений после введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты: серия клинических случаев с Ближнего Востока

Введение: Дермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК) преимущественно применяют для восполнения утраченного объёма, коррекции морщин и складок. Хотя инъекции ГК в целом считают безопасными, с увеличением частоты этих процедур отмечается рост числа нежелательных и серьёзных осложнений. К поздним осложнениям относятся, в частности, миграция филлера, гранулематозные реакции на инородное тело, отсроченные реакции гиперчувствительности и инфекции.

Цель: Повысить осведомлённость об отсроченных осложнениях после введения филлеров на основе ГК и представить правильные подходы к их лечению.

Методы: Представлены три клинических случая с различными вариантами отсроченных реакций на филлеры ГК; описан системный подход к обследованию пациентов и эффективные стратегии лечения, направленные на достижение оптимальных результатов. Пациенты дали письменное информированное согласие на публикацию сведений о случаях заболевания и соответствующих изображений.

Результаты: К отсроченным осложнениям после введения филлеров ГК относятся эритема, отёк, воспаление, узелки и инфекции. Эти реакции возникают через несколько недель или месяцев после инъекции; на их развитие могут влиять иммунные реакции, свойства филлера и особенности выполнения процедуры. Ультразвуковое исследование имеет большое значение для диагностики и лечения таких осложнений, помогая планировать введение гиалуронидазы и кортикостероидов. Профилактические меры, включая соблюдение асептики, отбор пациентов и надлежащую подготовку специалистов, выполняющих инъекции, способствуют снижению риска и улучшению результатов лечения.

Выводы: Инъекции филлеров на основе ГК остаются одной из наиболее популярных косметических процедур и обычно безопасны при выполнении квалифицированными специалистами. Однако осложнения всё же возможны и требуют своевременного распознавания и лечения. В статье подчёркивается значение визуализации для диагностики неишемических осложнений и представлены практические рекомендации по ведению отсроченных реакций на филлеры ГК. Безопасность пациентов зависит от надлежащей подготовки специалистов, соблюдения асептики, а также тщательного выбора пациентов и препаратов.