ВПЧ в сперме и ЭКО: от распространённости инфекции до эмбриологических исходов

Цель: Оценить распространённость вируса папилломы человека (ВПЧ) в образцах спермы мужчин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в Швеции, и установить, связана ли инфекция с параметрами спермы и эмбриологическими исходами.

Методы: Проспективное когортное исследование проводилось в университетской клинике Сальгренска в Гётеборге (Швеция) с января 2023 года по февраль 2024 года. Мужчины (n = 246), проходившие ЭКО, предоставили свежие образцы спермы для выявления ДНК ВПЧ методом ПЦР в реальном времени. Анализ спермы выполняли в соответствии с рекомендациями ВОЗ, а оплодотворение и качество эмбрионов оценивали согласно Консенсусу Стамбула. Для прогнозирования оплодотворения и образования бластоцист использовали модели машинного обучения.

Результаты: ВПЧ выявлен в 8,9% образцов спермы. Значимых различий в параметрах спермы между мужчинами с ВПЧ и без него не обнаружено. Однако в подгруппе без мужского фактора бесплодия у мужчин с ВПЧ были выше общая подвижность (медиана 65 против 60%; p = 0,021) и прогрессивная подвижность сперматозоидов (медиана 65 против 55%; p = 0,016). В подгруппе с бесплодием неясного генеза прогрессивная подвижность также была выше у мужчин с ВПЧ (медиана 60 против 50%; p = 0,033). Значимых различий в частоте оплодотворения или образования бластоцист не выявлено; анализ с применением машинного обучения подтвердил, что наличие ВПЧ не влияло на точность прогностических моделей.

Выводы: ВПЧ обнаруживается в сперме у заметной доли мужчин, проходящих ЭКО, однако его наличие существенно не влияет на оплодотворение или развитие эмбрионов. Полученные данные позволяют предположить, что рутинное исследование спермы на ВПЧ не требуется для прогнозирования исходов ЭКО.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (идентификатор NCT06161727).