Клинические проявления, лечение и исходы сакроилеита, ассоциированного с изотретиноином

Введение: Сакроилеит — редкая нежелательная реакция на изотретиноин. Однако данные о клинических проявлениях, лечении и исходах сакроилеита, ассоциированного с изотретиноином, ограничены. Целью исследования было изучение клинических характеристик этого состояния для совершенствования его диагностики и лечения.

Методы: Проведён ретроспективный анализ клинических сообщений о сакроилеите, ассоциированном с изотретиноином, выявленных в базе данных по 31 марта 2025 года.

Результаты: В исследование включили 67 пациентов; медиана возраста составила 21 год (диапазон 14–44 года). 56 (83,6%) пациентов были из Турции. Сакроилеит развивался через медиану 2,5 месяца (диапазон 0,4–24 месяца) после начала приёма изотретиноина. Основными симптомами были боль в пояснице (70,1%) и боль в области тазобедренного сустава (44,8%). При магнитно-резонансной томографии преимущественно выявлялись сакроилеит (73,1%) и отёк костного мозга (34,3%). После отмены изотретиноина и лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и биологическими препаратами отмечалось улучшение симптомов и данных магнитно-резонансной томографии.

Выводы: При появлении боли в пояснице у пациентов, принимающих изотретиноин, следует учитывать возможность сакроилеита. Магнитно-резонансная томография — полезный метод диагностики сакроилеита. Отмена изотретиноина в сочетании с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет эффективно уменьшить выраженность симптомов.