Влияние инъекционных препаратов для снижения массы тела — агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — на репродуктивное здоровье при отсутствии синдрома поликистозных яичников

Цель обзора: Применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) постоянно расширяется, однако их влияние на репродуктивное здоровье здоровых женщин без синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) остаётся неясным. В настоящем обзоре критически проанализированы имеющиеся данные о влиянии этих препаратов на репродуктивную функцию при отсутствии СПКЯ.

Последние данные: На сегодняшний день исследования на животных существенно различаются: в них использовали разные модели (крыс и мышей), разные агонисты рецепторов ГПП-1 (лираглутид, эксенд‐4 и дулаглутид), различные способы введения (подкожное и внутримозговое), а также разные дозы и продолжительность лечения. В яичниках агонисты рецепторов ГПП-1 приводили к снижению массы яичников, усилению атрезии фолликулов и уменьшению концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови. В гипоталамусе они снижали экспрессию kiss-1 и kiss-1r, что сопровождалось уменьшением концентрации лютеинизирующего гормона в сыворотке крови и задержкой полового созревания. В матке агонисты рецепторов ГПП-1 оказывали неблагоприятное влияние на эпителий, однако в модели внутриматочных синехий у мышей уменьшали фиброз матки. Исследований на людях, посвящённых влиянию агонистов рецепторов ГПП-1 на фертильность женщин без СПКЯ, не опубликовано.

Выводы: Необходимы дальнейшие исследования влияния агонистов рецепторов ГПП-1 на женщин без СПКЯ, особенно поскольку многие женщины репродуктивного возраста без СПКЯ применяют эти препараты для снижения массы тела.