Менопауза и эффективность труда: систематический обзор обсервационных исследований

Значимость: Большинство австралийских женщин переживают менопаузу, продолжая работать, и многие организации внедряют политики, связанные с менопаузой. Однако качество доказательств влияния менопаузы на трудовые исходы у женщин остаётся неясным.

Цель: Систематически изучить опубликованные данные о влиянии статуса менопаузы и симптомов на трудоспособность и производительность труда.

Анализ доказательств: Проведён систематический обзор рецензируемой литературы на английском языке. Поиск в базах данных Ovid MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL и Scopus выполняли с момента их создания до 14 ноября 2024 года; также были изучены Google Scholar и списки литературы включённых публикаций. Включали исследования, в которых использовались формализованный метод определения статуса менопаузы, надёжный опросник или валидированный инструмент для оценки симптомов менопаузы, группа сравнения по статусу менопаузы, наличию или выраженности симптомов, валидированный инструмент оценки трудовых исходов и выборка не менее чем из 100 женщин. Два автора отбирали публикации и извлекали данные из включённых исследований. Риск систематической ошибки оценивали с помощью модифицированного критерия критической оценки Института Джоанны Бриггс для когортных исследований и модифицированного инструмента Hoy для поперечных исследований.

Результаты: Из 40 публикаций, отобранных для полнотекстовой оценки, критериям включения соответствовали 10. Девять исследований были поперечными, одно — продольным. Статус менопаузы не имел стабильной связи с трудоспособностью. Наличие и выраженность вазомоторных и других симптомов менопаузы могли влиять на трудовые исходы, однако результаты были неоднозначными. В исследованиях, где оценивались соответствующие факторы, с более низкой самооценкой трудоспособности независимо ассоциировались различные неблагоприятные профессиональные, социально-экономические и личные факторы. В каждом включённом исследовании выявлен высокий риск систематической ошибки как минимум в одной из оцениваемых областей, и только в 6 исследованиях проводилась коррекция по вмешивающимся факторам. Неоднородность дизайна и методов анализа не позволила выполнить метаанализ.

Выводы и значимость: Сам по себе статус менопаузы не имел стабильной связи с трудовыми исходами. Доказательства неблагоприятного влияния симптомов менопаузы на трудоспособность неоднозначны; выявленная связь может быть обусловлена другими факторами, влияющими на трудовые исходы у женщин среднего возраста. Необходимы тщательно спланированные исследования потенциальных факторов, влияющих на трудоспособность женщин среднего возраста, чтобы обеспечить надёжную доказательную базу для политик в отношении менопаузы на рабочем месте.