Сравнение влагалищных увлажнителей с таблетками для вагинального применения с ультранизкой дозой эстрiola и лактобациллами у женщин с пролапсом тазовых органов, использующих пессарий: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: В этом исследовании сравнивали долю пользователей пессария, сообщавших об удовлетворенности, при применении таблеток для вагинального применения с ультранизкой дозой эстриола и Lactobacillus и влагалищного увлажнителя.

Методы: В рандомизированное контролируемое исследование включили пациенток, которые могли самостоятельно ухаживать за пессарием, вводить его и извлекать, и в течение 3 месяцев не использовали местные эстрогены или влагалищные увлажнители; исследование проводили в третичном центре. Участниц рандомизировали на применение либо влагалищных увлажнителей, либо таблеток для вагинального применения с ультранизкой дозой эстриола и Lactobacillus на 2 месяца. Оценку исходов проводил исследователь в слепом режиме. В группе эстриола назначали по одной вагинальной таблетке ежедневно в течение 6 дней, затем по две таблетки в неделю в течение 8 недель. В группе увлажнителя применяли одно нанесение каждые 3 дня в течение 8 недель. Первичным исходом была доля пациенток с высокой удовлетворенностью, определяемой как «значительно лучше» или «гораздо лучше» по тайской версии шкалы Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). Вторичными исходами были субъективные и объективные показатели состояния влагалища. Рандомизировали 60 пациенток, одна не завершила лечение.

Результаты: Большинство включенных участниц были женщинами в постменопаузе; средний возраст составил 65,54 года, средний индекс массы тела — 25,13 кг/м2, у большинства был пролапс тазовых органов выраженной стадии. Средняя продолжительность использования пессария составляла 12–15 месяцев. Удовлетворенность пациенток не различалась между группами эстриола и увлажнителя через 4 и 8 недель (93,10% против 96,67%, p = 0,61 и 89,66% против 93,33%, p = 0,67 соответственно). Серьезных нежелательных явлений не было.

Выводы: Влагалищные увлажнители и таблетки для вагинального применения с ультранизкой дозой эстриола и Lactobacillus acidophilus обеспечивали высокую удовлетворенность у пользователей пессария. Оба препарата были сопоставимы как по субъективным, так и по объективным исходам.