Связь продукции эндогенного эквола с возрастом дебюта гиперактивного мочевого пузыря у женщин в постменопаузе

Введение: Эквол — метаболит изофлавонов сои, образующийся в кишечнике и обладающий эстрогенной активностью, — может влиять на старение мочевого пузыря. Однако связь между гиперактивным мочевым пузырём (ГМП), тесно ассоциированным со старением мочевого пузыря, и эстрогенным действием эквола остаётся неизвестной. Цель: Оценить связь продукции эндогенного эквола с возрастом дебюта и выраженностью ГМП у женщин в постменопаузе.

Методы: В исследование включили 128 женщин в постменопаузе с впервые диагностированным ГМП. По концентрации эквола в моче, измеренной методом иммуноферментного анализа, участниц разделили на группы продуцирующих и не продуцирующих эквол. Оценивали клинические характеристики пациенток, баллы по шкале симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS) и уродинамические показатели. Для минимизации влияния смешивающих факторов, связанных со сроками появления симптомов нижних мочевых путей (СНМП), применили сопоставление по оценке склонности.

Результаты: У продуцирующих эквол женщин СНМП начинались в более старшем возрасте, чем у не продуцирующих его (68,7 ± 10,9 против 62,7 ± 10,7 года; p = 0,002). Среди женщин с поздним дебютом СНМП продуцирующие эквол встречались чаще, чем среди женщин с ранним дебютом (58,6% против 31,0%; p = 0,002); концентрация эквола в моче в группе с поздним дебютом была значительно выше, чем в группе с ранним дебютом (p = 0,014). Общий балл OABSS и баллы по подшкалам между группами значимо не различались, что указывает на отсутствие связи продукции эквола с выраженностью симптомов. Анализ после сопоставления по оценке склонности (n = 104) подтвердил, что отсутствие продукции эквола является независимым фактором риска раннего дебюта СНМП (ОШ 1,930; 95% ДИ 1,248–4,049; p = 0,014).

Выводы: Продукция эндогенного эквола была значимо связана с более поздним дебютом ГМП у женщин в постменопаузе. Таким образом, эквол может служить защитным фактором и неинвазивным биомаркером для индивидуального подбора стратегий профилактики и раннего вмешательства в урологической помощи женщинам.