Диагностика инфицированного панкреонекроза: обзор роли биомаркеров крови

Инфицированный панкреонекроз (ИПН) — тяжёлое, жизнеугрожающее осложнение острого панкреатита (ОП), которое часто развивается на поздних стадиях заболевания. Раннее выявление пациентов с высоким риском ИПН имеет важное значение, поскольку позволяет врачам применять более эффективные стратегии ведения. В этом обзоре представлены основные биомаркеры, используемые в настоящее время для прогнозирования и диагностики ИПН. Валидированные маркеры, такие как прокальцитонин (PCT), С-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6), играют важную роль в выявлении инфекции и воспаления. Неинвазивные маркеры, включая кортикостероид-связывающий глобулин (CBG), индекс CD64 нейтрофилов (nCD64), растворимый PD-L1 (sPD-L1) и лейкоцитарный антиген человека-DR (HLA-DR), дополнительно помогают выявлять иммунодепрессию и риск инфекции. Несмотря на перспективность этих инструментов, ни один биомаркер не продемонстрировал достаточной точности. Для комплексной диагностики необходимо сочетать клиническую оценку, методы визуализации и несколько биомаркеров. В обзоре подчёркивается необходимость дальнейших исследований для совершенствования и валидации этих маркеров, чтобы сделать их более доступными и надёжными для рутинного клинического применения. Повышение возможностей раннего выявления ИПН позволит улучшить исходы лечения и снизить тяжесть последствий этого осложнения у пациентов с ОП.