Применение нового направляющего шаблона для пьезокортикотомии по срединному небному шву при скелетном расширении средней зоны лица с помощью MARPE

Введение: Известно, что расширение с помощью MARPE приводит к скелетному расширению верхней челюсти и последующему увеличению объёма велофарингеального и ротоглоточного пространства, а также полости носа. Конструкции аппаратов MARPE различаются: в них могут сочетаться традиционные ортодонтические кольца, винты и фрезерованные или изготовленные методом 3D-печати каркасы с другими вариантами винтов. При этом единого мнения о методике расширения с помощью MARPE у взрослых нет. Цель: описать новый направляющий шаблон для пьезокортикотомии по срединному небному шву, спроектированный и изготовленный методом 3D-печати, и его преимущества при скелетном расширении средней зоны лица с помощью MARPE. Методы: В серии клинических наблюдений представлены результаты успешного расширения с помощью MARPE у взрослых и новый направляющий шаблон для пьезокортикотомии по срединному небному шву, изготовленный методом 3D-печати. Сопоставлены результаты скелетного расширения верхней челюсти с пьезокортикотомией без навигации и описаны преимущества предварительно спланированной пьезокортикотомии с использованием 3D-шаблона. Результаты: При сочетании расширения с помощью MARPE с направляющим шаблоном для пьезокортикотомии по срединному небному шву, спроектированным и изготовленным методом 3D-печати, результаты расширения предсказуемы; методика позволяет предотвратить асимметричное расширение и асимметричное раскрытие шва. В частности, она помогает сохранить положение перегородки носа и предотвратить её асимметричное смещение после скелетного расширения верхней челюсти. Выводы: Новый направляющий шаблон для пьезокортикотомии по срединному небному шву представляет собой значительное усовершенствование методик расширения средней зоны лица у взрослых с применением аппаратов MARPE.