Разнообразные клинические проявления инфекции, вызванной парвовирусом B19, во время вспышки 2024 года в Германии

Цель: В 2024 году в Германии и во всём мире увеличилась заболеваемость инфекцией, вызванной парвовирусом B19 человека (PB19V). Эта инфекция сопровождается широким спектром клинических проявлений. Для повышения настороженности врачей представлены характерные клинические случаи и вирусологические данные, полученные в различных медицинских специальностях в трёх университетских клиниках Германии.

Методы: После общенационального опроса, проведённого рабочей группой AGIHO в марте 2024 года и выявившего рост числа инфекций PB19V, выполнено ретроспективное многоцентровое описательное исследование в Мюнхене, Кёльне и Магдебурге. Собраны обезличенные клинические и вирусологические данные за 2022–2024 годы, включая демографические характеристики пациентов, сопутствующие заболевания и результаты диагностики. Острую инфекцию PB19V определяли по обнаружению ДНК PB19V в любом образце методом количественной ПЦР в режиме реального времени.

Результаты: Клинические проявления острой инфекции PB19V варьировали от тяжёлой анемии и панцитопении у пациентов с гематологическими заболеваниями до водянки плода у беременных и системных воспалительных проявлений у пациентов с хроническими заболеваниями. В 2024 году в Институте Макса фон Петтенкофера в Мюнхене было выполнено 936 ПЦР-тестов на PB19V. В начале 2024 года отмечено значительное увеличение доли положительных результатов: 16% в первом квартале и 18,2% во втором квартале по сравнению с 2,3% за весь 2023 год. Аналогичная динамика наблюдалась в университетских клиниках Кёльна и Магдебурга. Большинство инфекций были острыми и характеризовались высокой вирусной нагрузкой. Большинство случаев выявлено в педиатрических, гинекологических и гематологических отделениях, что указывает на особую уязвимость этих групп пациентов.

Выводы: Возобновление симптомных инфекций PB19V, вероятно обусловленное связанными с пандемией изменениями иммунитета и характера контактов, подчёркивает необходимость повышения клинической настороженности, раннего тестирования пациентов из групп высокого риска и постоянного эпидемиологического надзора для прогнозирования будущих вспышек.