Переход состояния ИМТ от детского возраста ко взрослому и кардиоренометаболический синдром в среднем возрасте: 36-летнее когортное исследование

Цель: мы изучили связь между изменением ИМТ с детского возраста до взрослого и кардиоренометаболическим (КРМ) синдромом и его компонентами в среднем возрасте.

Методы: на основе данных исследования артериальной гипертензии у подростков Ханьчжуна 1 997 участников в возрасте 6–18 лет наблюдали в течение 36 лет до среднего возраста (средний возраст 48,12 года). Участников разделили на четыре группы в зависимости от изменений ИМТ с детства до среднего возраста: контрольная, возникновение, персистирование и нормализация. Стадии КРМ варьировали от ранних (стадии 0–1) через промежуточную (стадия 2) до продвинутых (стадии 3–4) и определялись наличием сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и метаболических нарушений. Для оценки связи между изменениями ИМТ и исходами КРМ использовали многомерные регрессионные модели.

Результаты: у лиц, у которых нормальный ИМТ в детстве сменялся избыточной массой тела во взрослом возрасте, риск промежуточных стадий КРМ был выше, чем у лиц с постоянно нормальным ИМТ (отношение шансов [ОШ] 5,19 [95% ДИ 3,15–8,53]), а риск продвинутых стадий — также выше (ОШ 6,70 [95% ДИ 3,96–11,33]). Эти риски снижались, если повышенный ИМТ в детстве нормализовался ко взрослому возрасту. Среди отдельных компонентов КРМ у лиц с нормальным ИМТ в детстве, но с избыточной массой тела во взрослом возрасте были выше риски диастолической дисфункции левого желудочка, доклинического поражения почек, альбуминурии и метаболических нарушений по сравнению с лицами с постоянно нормальным ИМТ. Эти риски уменьшались, если высокий ИМТ в детстве нормализовался к взрослому возрасту.

Выводы: переход от нормального ИМТ в детстве к избыточной массе тела во взрослом возрасте связан с повышением риска более высоких стадий КРМ в среднем возрасте. Однако у лиц, у которых повышенный ИМТ в детстве нормализовался ко взрослому возрасту, риск сопоставим с риском у лиц с постоянно нормальным ИМТ.