Связь отдельных таксонов микробиоты околоплодных вод при рождении с тяжёлыми острыми и отдалёнными исходами у очень недоношенных детей: проспективное обсервационное исследование

Введение: Дисбиотическая колонизация микроорганизмами повышает риск тяжёлых исходов недоношенности, включая смерть и тяжёлые осложнения: некротизирующий энтероколит (НЭК), позднюю инфекцию (LOI) и бронхолёгочную дисплазию (БЛД). В проспективной когортной работе изучили различия бактериальных профилей околоплодных вод при родах на сроке менее 32 недель в зависимости от тяжёлых острых и отдалённых исходов.

Методы: Для оценки структуры и разнообразия бактериального сообщества в связи с внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК), LOI, фокальной перфорацией кишечника (FIP), НЭК, ретинопатией недоношенных (РН), а также когнитивными (MDI) и двигательными (PDI) исходами в возрасте 2 лет было доступно 126 образцов околоплодных вод; их исследовали методом метабаркодирования гена 16S рРНК.

Результаты: Разнообразие и общий состав бактериального сообщества не различались в зависимости от изучаемых исходов. Однако при острых исходах LOI и РН, а также при отдалённых нарушениях показателей MDI и PDI выявлены различия в последовательностях, отнесённых к отдельным таксонам бактерий. При неблагоприятных острых исходах чаще отмечалось обогащение последовательностями кластера Escherichia–Shigella, тогда как преобладание видов родов Ureaplasma и Enterococcus было связано с благоприятными острыми и отдалёнными исходами. Для FIP статистически значимых результатов не получено. ВЖК и НЭК встречались редко, что не позволило провести анализ этих исходов.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что профиль микробиоты при рождении может помочь на раннем этапе выявить детей с риском тяжёлых исходов недоношенности, но не подтверждают специфических связей с отдельными осложнениями. Результаты согласуются с гипотезой раннего происхождения заболеваний и указывают на значимый вклад пренатальных факторов. Частично выявленные различия между острыми и отдалёнными исходами могут объясняться существенным влиянием разнообразных воздействий в течение жизни и социально-экономических факторов.