Реальная эффективность вакцинации против ветряной оспы в Гуанчжоу, Китай, в 2017–2022 годах: сопоставленный анализ «случай — контроль»

Введение: В Китае до сих пор не внедрена общенациональная двухдозовая стратегия вакцинации. Это исследование оценивает реальную эффективность вакцинации против ветряной оспы в Гуанчжоу, где политика рекомендует добровольное, оплачиваемое за свой счет введение двух доз живой аттенуированной вакцины, чтобы получить данные для оптимизации стратегии вакцинации.

Методы: На основании данных о вспышках в 2017–2022 годах в детских садах, начальных и средних школах использовали трехуровневый дизайн «случай — контроль» с подбором по школе, классу и параллели и применяли условную логистическую регрессию для оценки эффективности однократной вакцинации (VE1) и двукратной вакцинации (VE2), дополнительной эффективности, а также эффективности экстренной вакцинации.

Результаты: В 2017–2022 годах в исследование включили 1058 случаев ветряной оспы; медианный возраст составил 9,0 года. Эффективность однократной вакцинации колебалась от 45,8% до 46,7%, тогда как двухдозовая вакцинация была значительно эффективнее (94,5–95,8%); дополнительная эффективность составляла 89,7–92,1%. VE1 снижалась со временем, тогда как VE2 оставалась относительно высокой в течение пяти лет после бустерной дозы; интервал между дозами мало влиял на VE2. Экстренная вакцинация была эффективна для первой дозы (78,0–84,5%) и еще эффективнее для второй дозы (87,2–91,4%).

Выводы: Однократная вакцинация против ветряной оспы обеспечивает ограниченную защиту, тогда как двухдозовая схема повышает эффективность.