Связь между остеоартритом коленного сустава и деформациями стопы: эпидемиологический анализ вальгусной деформации большого пальца стопы и плоскостопия

Цель: Изучить связь между остеоартритом коленного сустава (ОАКС) и наличием вальгусной деформации большого пальца стопы и плоскостопия.

Методы: В ретроспективное исследование включили пациентов с ОАКС, наблюдавшихся с января 2022 года по март 2024 года, и изучили связь между ОАКС, вальгусной деформацией большого пальца стопы и плоскостопием. Диагностику ОАКС и оценку его симптомов проводили с использованием диагностических критериев и системы градации Американской коллегии ревматологов, в частности классификации Kellgren–Lawrence (K–L), а также измерения бедренно-большеберцового угла (FTA). Выполняли физикальное обследование, рентгенографию коленных суставов с нагрузкой и МРТ. Обследование стоп включало рентгенографию с нагрузкой в прямой и боковой проекциях для выявления вальгусной деформации большого пальца стопы и плоскостопия.

Результаты: Критериям ОАКС соответствовали 168 пациентов: у 162 наблюдалась варусная деформация коленных суставов, у 6 — вальгусная деформация, у 39 — тендинит «гусиной лапки». Среди пациентов с варусной деформацией у 145 была вальгусная деформация большого пальца стопы, у 136 — плоскостопие, у 39 — тендинит «гусиной лапки». В исследовании участвовали 37 мужчин (22,02%) и 131 женщина (77,98%). Средний возраст составил 73,84 ± 4,96 года. По данным корреляционного анализа Спирмена, тяжесть ОАКС (степень по классификации K–L) значимо коррелировала с вальгусной деформацией большого пальца стопы (коэффициент корреляции 0,681; p < 0,05) и плоскостопием (коэффициент корреляции 0,689; p < 0,05).

Выводы: Выявлена значимая связь между ОАКС, вальгусной деформацией большого пальца стопы и плоскостопием. Однако из-за поперечного дизайна исследования причинно-следственные связи установить невозможно. Также выявлена значимая связь между варусной деформацией коленного сустава и бурситом «гусиной лапки».