Схемы менопаузальной гормональной терапии в Южной Корее: общенациональное когортное исследование

Цель: Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — наиболее эффективный метод лечения симптомов менопаузы. Несмотря на рекомендации проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска МГТ, данные о её применении в реальной клинической практике ограничены.

Методы: Для оценки распространённости обращений в медицинские учреждения по поводу симптомов менопаузы и применения МГТ у женщин в возрасте 40–59 лет использовали общенациональные данные страховых требований Южной Кореи за 2015–2020 годы. МГТ подразделяли на три класса: эстрогеновую терапию (ЭТ), терапию эстрогенами в сочетании с прогестагеном (ЭПТ) и тиболон; пути введения классифицировали как системные (пероральный, трансдермальный) и местный (трансвагинальный). Для оценки схем лечения МГТ провели продольное исследование.

Результаты: Примерно 9% женщин обращались в медицинские учреждения по поводу симптомов менопаузы, и менее половины из них получили назначение МГТ. Из 1 774 674 женщин с симптомами менопаузы МГТ была назначена 1 036 294 пациенткам: у 89 237 женщин лечение начали с системной ЭТ, у 300 999 — с системной ЭПТ, у 306 538 — с тиболона и у 378 764 — с местной ЭТ. Со временем применение тиболона и местной ЭТ увеличивалось, а системной ЭТ и ЭПТ — снижалось. Системную МГТ прекращали в среднем через 13,2 месяца, местную — через 2,4 месяца.

Выводы: Несмотря на рекомендации применять МГТ для лечения симптомов менопаузы, многие женщины не получают лечения, а продолжительность МГТ в среднем составляет лишь около 1 года.