Влияние интервального голодания по схеме 4:3 на пищевое поведение и гормоны аппетита: вторичный анализ 12-месячной поведенческой программы снижения массы тела

Введение и цель: Ежедневное ограничение калорийности — распространённая стратегия снижения массы тела, однако оно приводит к метаболическим и поведенческим адаптациям, включая неблагоприятные изменения пищевого поведения и нарушение регуляции аппетита. Интервальное голодание может смягчать эти эффекты, обеспечивая большую гибкость рациона в условиях ограничения энергетической ценности питания. В этом вторичном анализе сравнивали изменения пищевого поведения и уровней гормонов, связанных с аппетитом, при интервальном голодании по схеме 4:3 и ежедневном ограничении калорийности, а также оценивали их связь со снижением массы тела в течение 12 месяцев.

Методы: Взрослых с избыточной массой тела или ожирением рандомизировали на 12 месяцев в группы интервального голодания по схеме 4:3 или ежедневного ограничения калорийности. Обе группы получали сопоставимый целевой еженедельный дефицит энергии рациона (34%), комплексную групповую поведенческую поддержку и рекомендацию увеличить продолжительность аэробной физической активности умеренной интенсивности до 300 мин в неделю. Пищевое поведение оценивали с помощью валидированных опросников исходно, а также через 3, 6 и 12 месяцев. Уровни лептина, грелина, пептида YY, мозгового нейротрофического фактора и адипонектина натощак измеряли исходно, через 6 и 12 месяцев. Для оценки результатов использовали линейные смешанные модели и корреляции Пирсона.

Результаты: В анализ вошли 165 взрослых (средний возраст ± стандартное отклонение — 42 ± 9 лет; индекс массы тела — 34,2 ± 4,3 кг/м²; 74% женщин), рандомизированных в группу интервального голодания по схеме 4:3 (n = 84) или ежедневного ограничения калорийности (n = 81). Через 12 месяцев показатели приступообразного переедания и неконтролируемого питания снизились при интервальном голодании по схеме 4:3, но увеличились при ежедневном ограничении калорийности (p < 0,01 для межгрупповых различий). В группе интервального голодания по схеме 4:3 более выраженное снижение массы тела через 12 месяцев было связано с уменьшением неконтролируемого питания (r = −0,27; p = 0,03) и эмоционального переедания (r = −0,37; p < 0,01), а также с усилением когнитивного контроля питания (r = 0,35; p < 0,01). Межгрупповых различий в изменении уровней гормонов, связанных с аппетитом, натощак ни в один из временных периодов не выявлено. 2pppp

Выводы: По сравнению с ежедневным ограничением калорийности интервальное голодание по схеме 4:3 через 12 месяцев улучшало показатели приступообразного переедания и неконтролируемого питания. Это отчасти может объяснять более выраженное снижение массы тела при интервальном голодании по схеме 4:3. Необходимы дальнейшие исследования механизмов изменения пищевого поведения при интервальном голодании по схеме 4:3 и устойчивости этих эффектов в долгосрочной перспективе.