Эффективность приёма препаратов железа через день по сравнению с ежедневным приёмом внутрь у детей с железодефицитной анемией: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Железодефицитная анемия (ЖДА) — ведущая причина алиментарной анемии. В некоторых случаях пероральная терапия железом не обеспечивает оптимального терапевтического ответа. Приём железа внутрь остро повышает сывороточный гепсидин, что снижает всасывание железа и ухудшает эффект лечения.

Цель: Оценить эффективность схемы приёма железа через день по сравнению с приёмом два раза в сутки у детей с ЖДА. Дополнительной целью было изучить влияние этих схем на уровень сывороточного гепсидина и сравнить частоту желудочно-кишечных побочных эффектов между группами.

Методы: В рандомизированное контролируемое исследование включили 40 пациентов с ЖДА в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Первая группа получала пероральные препараты железа два раза в сутки, вторая — через день. Уровень сывороточного гепсидина измеряли исходно и через 48 часов после начала терапии. Изменение уровня гемоглобина оценивали через 30 дней.

Результаты: У пациентов, получавших терапию железом через день, отмечались повышение гемоглобина (P = 0,002) и снижение сывороточного гепсидина (P = 0,01). Желудочно-кишечные побочные эффекты возникли у 4 из 20 пациентов в группе приёма через день (20%) (P = 0,01).

Выводы: У детей, получавших пероральные препараты железа через день, уровень сывороточного гепсидина был ниже, что сопровождалось лучшим всасыванием железа, лучшей приверженностью лечению, значимым повышением гемоглобина и меньшей частотой желудочно-кишечных побочных эффектов.