Обзор сахарного диабета 2-го типа и когнитивных нарушений

Связь сахарного диабета 2-го типа (СД2) с когнитивными нарушениями представляет серьёзную проблему общественного здравоохранения, особенно на фоне роста распространённости диабета во всём мире и старения населения. Накопленные данные свидетельствуют о том, что СД2 связан со снижением функций в нескольких когнитивных областях, которое может прогрессировать до когнитивных нарушений или даже деменции. В основе этих нарушений лежит сложное взаимодействие инсулинорезистентности, хронического воспаления, сосудистого повреждения и микроангиопатии, а также окислительного стресса. Данные клинических исследований указывают, что строгий контроль гликемии в сочетании с поведенческими вмешательствами и коррекцией образа жизни может замедлить снижение когнитивных функций, однако его долгосрочная эффективность требует дальнейшей проверки в исследованиях, основанных на доказательных методах. В будущих исследованиях следует использовать мультиомные технологии для выявления ранних биомаркеров когнитивных нарушений, связанных с СД2, выяснения лежащих в их основе молекулярных механизмов, определения конкретных терапевтических мишеней и разработки персонализированных стратегий вмешательства. В этом обзоре систематически рассматриваются эпидемиологические связи, патофизиологические механизмы и достижения в клиническом ведении когнитивных нарушений, связанных с СД2, чтобы заложить теоретическую основу для ранней профилактики и целевого лечения.