Помимо цифр: антимюллеров гормон и число антральных фолликулов не являются независимыми предикторами эуплоидности эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении с предимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидию

Цель: изучить связь между антимюллеровым гормоном (АМГ) и числом антральных фолликулов (ЧАФ) с частотой эуплоидных эмбрионов у пациенток, проходящих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с предимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидию (ПГТ-А), независимо от возраста матери и других смешивающих факторов.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Пациентки: Всего 11 473 женщины, которым было выполнено 13 451 цикл ЭКО с ПГТ-А с октября 2016 по август 2024 года в крупной национальной сети клиник лечения бесплодия в США.

Воздействие: значения АМГ и ЧАФ, зарегистрированные в течение 6 месяцев до забора ооцитов. И АМГ, и ЧАФ были стратифицированы по критериям Болоньи для сниженного овариального резерва: АМГ <1,1; 1,1–4,0; и >4,0 нг/мл; ЧАФ <7; 7–16; и >16.

Основные показатели исхода: скорректированный относительный риск (ОР) эуплоидности эмбрионов в зависимости от уровней АМГ и ЧАФ; вторичные исходы включали живорождение, клиническую беременность и частоту имплантации.

Результаты: Частота эуплоидности была сопоставима во всех категориях АМГ (56,9%, 54,0% и 55,8% при АМГ <1,1; 1,1–4,0 и >4,0 нг/мл соответственно) и ЧАФ (56,3%, 54,8% и 54,9% при ЧАФ <7; 7–16 и >16 соответственно). После корректировки эуплоидность была умеренно выше в самой низкой категории АМГ (ОР 1,08; 95% ДИ 1,05–1,11), но аналогичной в самой высокой категории АМГ (ОР 1,00; 95% ДИ 0,98–1,02). Частота эуплоидности была сопоставима при ЧАФ <7 и 7–16 (ОР 1,00; 95% ДИ 0,98–1,03), но слегка ниже при ЧАФ >16 (ОР 0,96; 95% ДИ 0,95–0,98). Уровни АМГ и ЧАФ не были статистически значимо связаны с живорождением, клинической беременностью или частотой имплантации.

Вывод: В отличие от недавних исследований, более низкие уровни АМГ и ЧАФ не были связаны с клинически значимым снижением частоты эуплоидности эмбрионов или исходов живорождения. Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя АМГ и ЧАФ полезны для оценки овариального резерва, их ценность в прогнозировании эуплоидности эмбрионов при независимом учете других факторов, таких как возраст матери, может быть ограниченной.