Влияние аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, на рост эндометрия и репродуктивные исходы у женщин с тонким эндометрием: многоцентровое когортное исследование

Цель: Оценить влияние внутриматочного введения аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), на толщину эндометрия и репродуктивные исходы у женщин с тонким эндометрием, которым выполняли перенос эмбриона.

Дизайн: Ретроспективное многоцентровое обсервационное когортное исследование.

Участницы: В исследование включили 280 циклов переноса эмбрионов у женщин с диагностированным тонким эндометрием (3–6,9 мм).

Пациентки: Женщины, получавшие лечение в сети многоцентровых клиник экстракорпорального оплодотворения в Испании и Италии в период с января 2020 года по январь 2024 года.

Воздействие: Внутриматочное введение аутологичной PRP во время циклов заместительной гормональной терапии в сравнении со стандартным ведением без применения PRP.

Основные оцениваемые показатели: Изменение толщины эндометрия между предыдущим циклом и циклом исследования, а также частота биохимической беременности, клинической беременности, продолжающейся беременности и живорождения.

Результаты: Внутриматочное введение аутологичной PRP было связано со значительно большим увеличением толщины эндометрия по сравнению с отсутствием лечения PRP (0,95 ± 0,99 мм против 0,16 ± 0,77 мм; p < 0,0001). В многофакторном логистическом регрессионном анализе с поправкой на возраст, характеристики эмбриона, происхождение ооцитов, толщину эндометрия до лечения, применение предимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (PGT-A) и число переносимых эмбрионов лечение PRP не было независимо связано с наступлением биохимической беременности, клинической беременности, продолжающейся беременности или живорождением.

Выводы: Внутриматочное введение аутологичной PRP было связано со значимым увеличением толщины эндометрия у женщин с тонким эндометрием, в том числе у пациенток с менее благоприятными исходными характеристиками. Однако соответствующего улучшения репродуктивных исходов не наблюдалось, что указывает на возможную более важную роль характеристик эмбриона по сравнению с толщиной эндометрия в определении успеха лечения.