Сравнение эффективности однократной и двукратной внутриматочной инфузии аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, на восприимчивость эндометрия у пациенток с тонким эндометрием: проспективное рандомизированное контролируемое исследование

<b>Цель:</b> сравнить влияние однократной и двукратной внутриматочной инфузии аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), на восприимчивость эндометрия и исходы беременности у пациенток с тонким эндометрием.

<b>Методы:</b> В это рандомизированное контролируемое исследование включили 100 пациенток с тонким эндометрием и бесплодием, которых распределили в группу однократной инфузии (n=50) или двукратной инфузии (n=50). В группе однократной инфузии 1,0 мл PRP вводили на 11-й день цикла переноса замороженного эмбриона на фоне заместительной гормональной терапии (HRT-FET), а в группе двукратной инфузии 1,0 мл вводили на 11-й и 13-й дни. К первичным конечным точкам относили толщину эндометрия, изменения его восприимчивости и частоту клинической беременности; к вторичным — частоту отмены цикла, частоту выкидышей и гемодинамику эндометрия. Статистический анализ проводили с помощью SPSS 26.0.

<b>Результаты:</b> В группе двукратной инфузии PRP отмечено значимое улучшение показателей эндометрия и ранних исходов беременности. 1) Толщина эндометрия увеличилась (8,42 ± 0,53 мм против 7,96 ± 0,45 мм, P<0,01); 2) Улучшились гемодинамические показатели: индекс резистентности (RI) (1,72 ± 0,08 против 1,79 ± 0,08, P<0,01) и индекс пульсации (PI) (3,83 ± 0,64 против 4,38 ± 0,68, P<0,01); 3) Клинические исходы: ниже была частота отмены цикла (10,0% против 26,0%, P=0,037) и выше частота клинической беременности (48,9% против 27,0%, P=0,043). Однако частота раннего выкидыша между группами не различалась (p > 0,99).

<b>Выводы:</b> По сравнению с однократной внутриматочной инфузией двукратная инфузия PRP может повышать восприимчивость тонкого эндометрия и улучшать частоту клинической беременности. Однако в исследование не включали пациенток с тонким эндометрием и одновременно с рецидивирующей неудачей имплантации или привычным невынашиванием, поэтому при применении этих данных к этой группе требуется осторожность. Кроме того, эти выводы нуждаются в подтверждении в более крупных рандомизированных многоцентровых исследованиях.