Рекомендации по вмешательствам для отказа от курения у взрослых в Канаде

Введение: Курение табака — ведущая причина предотвратимых заболеваний и смерти в Канаде. Цель этой рекомендации Канадской рабочей группы по профилактической медицинской помощи — предоставить специалистам первичного звена основанные на доказательствах рекомендации по вариантам отказа от курения для небеременных взрослых в возрасте 18 лет и старше, курящих сигареты.

Методы: Мы инициировали систематические обзоры доказательств пользы и вреда вмешательств, направленных на отказ от курения у взрослых, включая обзор Кокрейновских обзоров поведенческих вмешательств, фармакотерапии и других вмешательств, а также систематический обзор электронных сигарет. Для определения достоверности доказательств по каждому исходу и силы рекомендаций использовали подход GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation); придерживались принципов Guidelines International Network (GIN) по управлению конфликтами интересов; следовали руководствам Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II), GIN и Guidance for Reporting Involvement of Patients and the Public по представлению информации об участии пациентов и представителей общественности.

Рекомендации: В рамках надлежащего оказания медицинской помощи специалисты должны знать о статусе курения своих пациентов. Мы рекомендуем поощрять всех курящих сигареты к отказу от курения и предлагать им одно или несколько рекомендованных вмешательств (сильная рекомендация, высокая достоверность доказательств). Мы предлагаем набор рекомендованных поведенческих вмешательств, фармакотерапевтических и комбинированных вмешательств. Для определения предпочтительного для пациента способа отказа от курения следует использовать совместное принятие решений. Мы не рекомендуем большинству людей использовать электронные сигареты для отказа от курения из-за неопределённости в отношении неодобренных продуктов, отдалённого вреда и последствий для общественного здоровья, однако признаём, что их можно рассмотреть у людей, безуспешно пытавшихся использовать другие вмешательства, или при выраженном предпочтении этого метода.

Интерпретация: Эта рекомендация предлагает набор основанных на доказательствах вариантов поддержки отказа от курения. Такой подход делает особый акцент на совместном принятии решений, чтобы помочь курящим выбрать доступные им варианты, соответствующие их ценностям и предпочтениям.