Влияние приёма креатина на силу и мощность мышц верхних и нижних конечностей: систематический обзор и метаанализ

Приём креатина широко используется для повышения физической работоспособности, главным образом для улучшения адаптации к силовым тренировкам, однако его раздельное влияние на силу и мышечную мощность верхних и нижних конечностей в разных популяциях остаётся неясным. Целью этого систематического обзора и метаанализа была количественная оценка влияния приёма креатина в исследованиях с различными видами физической активности или без неё на мышечную силу и мощность верхних и нижних конечностей у взрослых. До 21 сентября 2024 года был проведён комплексный поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science для выявления рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали влияние приёма креатина на силу (в жиме лёжа/жиме от груди, жиме ногами и силу хвата) и мощность мышц верхних и нижних конечностей. Взвешенные разности средних (WMD) и 95% доверительные интервалы (ДИ) рассчитывали с использованием модели случайных эффектов. В подгрупповом анализе оценивали влияние возраста, пола, уровня тренированности, дозы, продолжительности приёма и частоты тренировок. Всего в анализ включили 69 исследований с участием 1937 человек. По сравнению с плацебо сочетание креатина с силовыми тренировками приводило к небольшому, но статистически значимому увеличению силы в жиме лёжа и жиме от груди (WMD = 1,43 кг; p = 0,002), силы в приседаниях (WMD = 5,64 кг; p = 0,001), высоты вертикального прыжка (WMD = 1,48 см; p = 0,01) и пиковой мощности в тесте Вингейта (WMD = 47,81 Вт; p = 0,004). При этом сочетание приёма креатина с физическими тренировками не приводило к статистически значимому увеличению силы хвата (WMD = 4,26 кг; p = 0,10) или силы в жиме ногами (WMD = 3,129 кг; p = 0,11) по сравнению с плацебо. В подгруппе молодых взрослых отмечалось значимое увеличение силы в жиме лёжа и жиме от груди (WMD = 1,81 кг; p = 0,002), жиме ногами (WMD = 8,30 кг; p = 0,004) и приседаниях (WMD = 6,46 кг; p = 0,001), тогда как у пожилых взрослых такого эффекта не наблюдалось. В подгрупповом анализе по полу значимое увеличение силы в жиме ногами (WMD = 9,79 кг; p = 0,001), приседаниях (WMD = 6,43 кг; p = 0,001), высоты вертикального прыжка (WMD = 1,52 см; p = 0,04) и пиковой мощности в тесте Вингейта (WMD = 55,31 Вт; p = 0,001) выявлено у мужчин, но не у женщин. Этот метаанализ показывает, что приём креатина, особенно в сочетании с силовыми тренировками, достоверно увеличивает силу в основных многосуставных упражнениях, таких как жим лёжа или жим от груди и приседания, а также мышечную мощность, однако эффект неодинаков для разных показателей. Наиболее устойчивые преимущества наблюдались у молодых взрослых и мужчин, тогда как у пожилых взрослых и женщин изменения по ряду исходов были менее выраженными или статистически незначимыми. В целом улучшения силы хвата или силы в жиме ногами не выявлено, что указывает на возможную большую выраженность эргогенного эффекта в некоторых многосуставных упражнениях, например приседаниях и жиме лёжа. Несмотря на то что жим ногами также относится к многосуставным упражнениям, результаты для этого показателя были неоднородными, что может объясняться различиями в дизайне исследований, характеристиках участников или протоколах тестирования. Чувствительность тестов силы к выявлению изменений, по-видимому, различается: небольшие или более изолированные показатели могут быть менее информативными. Для уточнения популяционно-специфических ответов необходимы более крупные исследования в недостаточно представленных группах, особенно среди женщин и пожилых взрослых. Введение: Цель: Методы: Результаты: Выводы: ппппппппппппппп