Влияние анаболических андрогенных стероидов на структуру и функцию сердца у спортсменов, занимающихся силовыми тренировками: систематический обзор и метаанализ

Введение: Анаболические андрогенные стероиды (ААС) широко применяются спортсменами, занимающимися силовыми тренировками, однако их влияние на структуру и функцию сердца остаётся неясным.

Цель: Оценить влияние ААС на структуру и функцию сердца по данным эхокардиографии.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ эхокардиографических показателей спортсменов с использованием модели случайных эффектов и программы Review Manager 5.4.1.

Результаты: В обзор включили 35 исследований с участием 2000 мужчин (834 спортсмена, занимающегося силовыми тренировками и применявшего ААС, 754 спортсмена, не применявшего ААС, и 412 человек, ведущих малоподвижный образ жизни; средний возраст — 32 года). По сравнению со спортсменами, не применявшими ААС, у применявших их фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) была ниже (разность средних −2,25%; 95% ДИ от −3,41 до −1,09; p < 0,01), а глобальная продольная деформация (GLS) — снижена (разность средних 3,34%; 95% ДИ 2,93–3,76; p < 0,01). У спортсменов, применявших ААС, также были больше толщина межжелудочковой перегородки (разность средних 1,24 мм; 95% ДИ 0,79–1,69; p < 0,01), толщина задней стенки (разность средних 1,09 мм; 95% ДИ 0,70–1,48; p < 0,01) и масса ЛЖ (разность средних 13,29 г; 95% ДИ 6,25–20,33; p < 0,01). Конечный диастолический размер ЛЖ также был больше у применявших ААС (разность средних 1,09 мм; 95% ДИ 0,44–1,73; p < 0,01).

Выводы: У спортсменов применение ААС было связано со значимым снижением фракции выброса ЛЖ и GLS, а также с увеличением толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки, массы ЛЖ и его конечного диастолического размера по сравнению со спортсменами, не применявшими ААС. Эти результаты указывают на неблагоприятное ремоделирование сердца у применяющих ААС и свидетельствуют о потенциальном вреде стероидов для сердечно-сосудистой системы спортсменов.