Профилактическая эмболизация маточных артерий при прерывании беременности во втором триместре у пациенток с предлежанием и приращением плаценты после предшествующего кесарева сечения: ретроспективное когортное исследование

В исследовании оценивали эффективность профилактической эмболизации маточных артерий (ПЭМА) при хирургическом прерывании беременности во втором триместре, осложнённом предлежанием плаценты и спектром приращения плаценты (предлежание PAS) после предшествующего кесарева сечения. Ретроспективное когортное исследование проведено в третичном референсном центре в Китае в период с декабря 2016 по декабрь 2022 года. В исследование включили 92 пациентки: 31 в группе ПЭМА и 61 в контрольной группе. Профилактическая эмболизация маточных артерий не привела к значимому снижению интраоперационной кровопотери (p = 0,234) или частоты перипартальной гистерэктомии (p = 0,331), но была связана с увеличением длительности операции, удлинением послеоперационной госпитализации и более высокой частотой послеоперационной лихорадки (p < 0,0001; p = 0,0004 и p = 0,002 соответственно). Значимых различий между группами не было по числу перелитых эритроцитарных компонентов или свежезамороженной плазмы, применению криопреципитата, повреждениям мочевой системы, переводу в отделение интенсивной терапии или послеоперационным осложнениям, включая внутриматочную гематоцеле, внутриматочную инфекцию, инфекцию операционной раны и глубокую инфекцию тканей. В этом ретроспективном анализе ПЭМА была связана с большей частотой лихорадочных осложнений и более медленным восстановлением без значимого уменьшения кровопотери или частоты гистерэктомии при прерывании беременности во втором триместре у пациенток с предлежанием PAS и предшествующим кесаревым сечением.