Гонорея

Neisseria gonorrhoeae, грамотрицательный внутриклеточный патоген, вызывает гонорею. Хотя обычно инфекция передаётся половым путём, заражение возможно и при прямом инокулировании. Нелеченная гонококковая инфекция приводит к неблагоприятным исходам, включая осложнения беременности, внематочную беременность, бесплодие и даже слепоту. Цефалоспорины расширенного спектра остаются основой терапии, а культуральное исследование на гонококк необходимо для определения чувствительности к этим препаратам. Антимикробная резистентность представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения, и несколько новых препаратов находятся на стадии разработки. Программы контроля гонореи основаны на санитарном просвещении, доступности диагностического тестирования (где это возможно), эффективной терапии и уведомлении половых партнёров. Внедрение недорогих, чувствительных и специфичных тестов у постели больного поможет усилиям по рациональному использованию антимикробных препаратов в странах, где применяется синдромный подход к ведению пациентов. Целенаправленная вакцинация групп повышенного риска перекрёстно защищающими менингококковыми вакцинами против серогруппы B, основанными на везикулах наружной мембраны, в будущем может снизить передачу N. gonorrhoeae. Постконтактная профилактика доксициклином может дополнительно уменьшить заболеваемость гонореей в краткосрочной перспективе; однако её долгосрочное влияние на человеческий резистом и микробиом неизвестно.