Сравнительная эффективность внутриартикулярного введения обогащённой тромбоцитами плазмы, гиалуроновой кислоты, кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите коленного сустава: ретроспективное когортное исследование

Сравнить эффективность внутриартикулярного введения обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP), гиалуроновой кислоты (HA), кортикостероидов (CS) и нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs) у пациентов с остеоартритом коленного сустава. В это ретроспективное исследование включили 205 коленных суставов у 150 пациентов с остеоартритом коленного сустава 2–3-й степени по Kellgren — Lawrence, леченных в 2016–2021 годах. Пациентам вводили PRP, HA, CS или NSAIDs внутрисуставно. Боль по визуальной аналоговой шкале (VAS), индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и степень по Kellgren — Lawrence оценивали исходно и при последнем наблюдении (через 6–12 месяцев). Во всех группах к последнему наблюдению отмечено значимое улучшение показателей VAS и WOMAC по сравнению с исходным уровнем. PRP обеспечивала наибольшее уменьшение боли (снижение VAS на 3,2 балла) и наибольшее улучшение функции (снижение WOMAC на 20 баллов). HA давала умеренный, но устойчивый эффект. CS обеспечивали быстрое раннее улучшение, которое со временем уменьшалось. NSAIDs давали минимальное улучшение. Рентгенологическое прогрессирование во всех группах было минимальным. Серьёзных нежелательных явлений не наблюдалось. PRP обеспечивала наиболее стойкое улучшение боли и функции при остеоартрите коленного сустава, вслед за ней — HA. CS давали краткосрочное облегчение, но ограниченную долгосрочную пользу. NSAIDs оказались наименее эффективным лечением. Эти данные поддерживают индивидуализированный подход к лечению остеоартрита коленного сустава, при котором PRP и HA представляются перспективными вариантами для долгосрочного ведения. Полученные и/или проанализированные в ходе исследования наборы данных не являются общедоступными, но могут быть предоставлены соответствующим автором по обоснованному запросу. Авторы заявляют об отсутствии связей или участия в какой-либо организации или структуре, имеющей финансовую заинтересованность в предмете или материалах, обсуждаемых в этой рукописи. Уровень доказательности: диагностический уровень 3 (ретроспективное когортное исследование).