Предварительная терапия агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона перед переносом размороженного эмбриона у женщин с аденомиозом: систематический обзор и метаанализ

Целью исследования было оценить, оказывает ли предварительная терапия агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона положительное влияние на исходы беременности у женщин с аденомиозом, которым выполняли перенос размороженного эмбриона. Проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane по 20 марта 2025 года включительно. Первичной конечной точкой была частота живорождения; вторичными конечными точками — частота клинической беременности, имплантации и выкидышей. Критериям включения соответствовали семь ретроспективных когортных исследований и одно рандомизированное исследование. Метаанализ исследований, в которых сравнивали предварительную терапию агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с заместительной гормональной терапией перед переносом размороженного эмбриона с одной лишь заместительной гормональной терапией у женщин с аденомиозом, показал сопоставимую частоту живорождения (шесть исследований; отношение шансов [ОШ] 1,19; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,69–2,06; I² = 74%), частоту клинической беременности (семь исследований; ОШ 1,36; 95% ДИ 0,83–2,23; I² = 80%), частоту выкидышей (шесть исследований; ОШ 1,09; 95% ДИ 0,69–1,74; I² = 20%) и частоту имплантации в расчёте на перенос эмбриона (три исследования; ОШ 1,38; 95% ДИ 0,59–3,24; I² = 90%). Имеющиеся данные не подтверждают преимущества предварительной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с заместительной гормональной терапией перед одной лишь заместительной гормональной терапией у женщин с аденомиозом перед переносом размороженного эмбриона. Для определения оптимального протокола переноса размороженного эмбриона в этой популяции необходимы дальнейшие рандомизированные исследования.2222