Репродуктивные исходы после эмболизации маточных артерий по поводу симптомных лейомиом

Введение: Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является признанным методом лечения симптомных миом, однако её влияние на фертильность остаётся спорным. Целью исследования было оценить частоту живорождений, исходы беременностей и акушерские осложнения у пациенток, планировавших беременность после ЭМА.

Материалы и методы: Проведено ретроспективное моноцентровое исследование с включением женщин 18–45 лет, которым выполняли ЭМА по поводу симптомных миом в период с июня 2007 по март 2021 года. Выявляли и анализировали пациенток, пытавшихся забеременеть после процедуры. Основным исходом была частота живорождений; вторичными исходами — частота наступления беременности и акушерские осложнения. Статистический анализ выполняли в соответствии с руководством STROBE.

Результаты: Среди 210 включённых пациенток 46 пытались забеременеть (22%). Средний возраст этой группы по фертильности составил 40 лет. У 13 женщин (28%) после ЭМА наступила по крайней мере одна беременность, в общей сложности было 12 родов у 9 матерей. Все живорождения произошли путём кесарева сечения, летальных акушерских осложнений в этой когорте не было. Частота выкидышей (23%) и другие акушерские исходы соответствовали показателям общей популяции для сходных возрастных групп. ЭМА обеспечивала хороший контроль симптомов: 70% пациенток не потребовали дальнейших вмешательств по поводу миом.

Выводы: У части женщин с отягощённым хирургическим анамнезом или высоким хирургическим риском ЭМА по поводу симптомных миом может сохранять фертильность.