Когда проводить скрининг на расстройство развития речи: обзор данных с учётом возраста

Расстройство развития речи представляет собой гетерогенное состояние, при котором сложно определить оптимальные сроки проведения скрининга. Несмотря на сложность раннего развития речи, в клинической практике необходимо принимать решения о сроках выявления детей из группы риска. В последних публикациях подчёркивается необходимость оценки точности скрининга с учётом возраста. Цель этого обзора — определить самый ранний возраст, в котором скрининг обладает приемлемой прогностической валидностью. Проведён нарративный синтез исследований валидности инструментов и протоколов скрининга расстройства развития речи у детей младше 2–4 лет. Скрининг до достижения 2 лет характеризуется недостаточной чувствительностью при использовании в качестве единственного этапа обследования. К 2,5 годам несколько инструментов обеспечивают чувствительность и специфичность выше 70–80 %, что соответствует рекомендуемым пороговым значениям. В 3 года скрининг демонстрирует приемлемую конкурентную валидность. Скрининг в 4 года в большей степени соответствует диагностике, чем раннему выявлению. Согласно имеющимся данным, 2,5 года — самый ранний возраст, в котором инструменты скрининга расстройства развития речи начинают демонстрировать приемлемую прогностическую эффективность. Эти результаты могут способствовать разработке клинических рекомендаций по скринингу расстройства развития речи и подчёркивают необходимость дальнейших исследований с анализом возрастных групп для совершенствования стратегий скрининга.