Удлинение сухожилия верхней косой мышцы методом расщепления при лечении синдрома Брауна

Введение: Синдром Брауна — редкое нарушение глазодвигательной функции, характеризующееся ограничением подъёма глаза при приведении вследствие механического ограничения сухожилия верхней косой мышцы. У пациентов с выраженным ограничением движений глаз удлинение сухожилия верхней косой мышцы методом расщепления (SO-STL) представляет собой перспективный способ устранения ограничения, улучшения подвижности глаза и его положения.

Цель: Оценить результаты применения техники удлинения сухожилия верхней косой мышцы методом расщепления у пациентов с тяжёлым синдромом Брауна.

Методы: Ретроспективное исследование всех пациентов с синдромом Брауна, которым один хирург выполнил удлинение сухожилия верхней косой мышцы методом расщепления в университетской больнице Менуфии. Данные получены из медицинской документации пациентов. Исследование, статистический анализ и подготовка статьи проводились в период с июня по декабрь 2024 года.

Результаты: По сравнению с дооперационными данными после операции произошло значительное улучшение вынужденного положения головы (31,3% против 87,5%; p = 0,037). Ограничение подъёма глаза при приведении после операции также значительно уменьшилось (–0,75 ± 1,12 против –3,47 ± 0,50 до операции; 95% ДИ –3,05—(–2,4); p < 0,001). Гипотропия в первичной позиции после операции была значительно меньше, чем до неё (4,52 ± 5,77 против 17,06 ± 6,89; 95% ДИ –3,07—(–2,67); p < 0,001).

Выводы: Удлинение сухожилия верхней косой мышцы методом расщепления оказалось эффективным способом лечения синдрома Брауна и значительно улучшило дооперационные признаки заболевания, включая вынужденное положение головы, гипотропию и ограничение подъёма глаза при приведении, при относительно небольшом числе хирургических осложнений.