Клинические рекомендации Европейского респираторного общества и Европейского общества торакальных хирургов по оценке пригодности пациентов к радикальному лечению рака лёгкого

Междисциплинарная группа экспертов по раку лёгкого, специализирующихся на функциональной оценке пациентов, совместно с представителями пациентов при содействии Европейского общества торакальных хирургов и Европейского респираторного общества разработала для медицинских работников практические и актуальные рекомендации по оценке пригодности пациентов к радикальному лечению рака лёгкого. Группа сформулировала четыре вопроса PICO (популяция, вмешательство, сравнение и исходы) и семь дополнительных нарративных вопросов. Каждый из вопросов обоих типов был поручен группе как минимум из двух экспертов. Медицинский библиотекарь провёл поиск литературы, после чего авторы отобрали релевантные исследования в соответствии с заранее определёнными критериями включения. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента QUIPS (оценка качества прогностических исследований). Данные обобщали, достоверность доказательств оценивали по системе GRADE (классификация, разработка и оценка рекомендаций), а для формирования рекомендаций использовали структуру «от доказательств к решениям». Были разработаны комплексные междисциплинарные рекомендации по применению функциональных исследований лёгких, раздельных показателей функции лёгких и нагрузочных тестов, проведению кардиологического обследования, а также по роли пререабилитации, сублобарных резекций, прогностических шкал и сопутствующих заболеваний при отборе пациентов для радикального лечения.