Существует ли повышенный риск преэклампсии при использовании донорской спермы в зависимости от сексуального статуса?

Цель: При проведении внутриматочной инсеминации донорской спермой описан повышенный риск преэклампсии. Одной из возможных причин считается иммунологическая толерантность к семенной жидкости. Предполагалось, что у женщин-лесбиянок и одиноких женщин, у которых теоретически контакт с семенной жидкостью меньше, чем у гетеросексуальных женщин, обращающихся за искусственной инсеминацией донорской спермой, частота преэклампсии должна быть выше, однако ранее это не анализировали.

Методы: В исследование включили 439 беременностей сроком менее 24 недель, наступивших после искусственной инсеминации донорской спермой, в двух группах: у гетеросексуальных пар и у женщин SLTG (одинокие женщины, женщины-лесбиянки, женщины с трансгендерным партнером). Сравнивали частоту преэклампсии и другие перинатальные исходы.

Результаты: Значимых различий в частоте преэклампсии не выявлено: в группе SLTG 6,03% (12/199) против 5,83% (14/240) у гетеросексуальных пациенток, p=0,93. В группе SLTG по сравнению с гетеросексуальной группой были несколько выше возраст (36 против 35 лет, p=0,002) и индекс массы тела (24,8 против 23,6, p=0,002). После поправки на индекс массы тела, возраст и многоплодную беременность значимых различий в риске преэклампсии между группой SLTG и гетеросексуальными женщинами не было. Как и ожидалось, у женщин с преэклампсией срок гестации и масса новорожденных (количественные маркеры тяжести преэклампсии) были значимо ниже, чем у женщин без преэклампсии.

Выводы: Наше исследование показывает, что ни сексуальная ориентация, ни предшествующий контакт со спермой не связаны с более высоким риском преэклампсии, особенно после поправки на возраст и массу тела. Искусственная инсеминация донорской спермой у одиноких женщин, лесбиянок и женщин с трансгендерным партнером — безопасный, простой и эффективный метод, как и у гетеросексуальных пар.