Эффективность мануальной терапии у пациентов с хронической неспецифической болью в нижней части спины: обзор обзоров с метаанализом
The effectiveness of manual therapy in people with chronic non-specific low back pain: an umbrella review with meta-analysis
Аннотация
<b>Введение:</b> Хроническая неспецифическая боль в нижней части спины (ХНБНС) — широко распространённое во всём мире состояние. Ведение таких пациентов должно основываться на лучших современных доказательствах для достижения оптимальных результатов, однако консенсус по клинической тактике по-прежнему отсутствует.
<b>Цель:</b> Оценить эффективность мануальной терапии (МТ) в отношении интенсивности боли, частоты боли, инвалидизации и качества жизни у взрослых с хронической неспецифической болью в нижней части спины (ХНБНС).
<b>Методы:</b> Проведён всесторонний поиск в 8 базах данных за период с января 2014 по октябрь 2024 года. Критерии включения: взрослые пациенты с ХНБНС, вмешательства МТ, выполнявшиеся медицинскими работниками, и систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований. Извлекали данные об интенсивности боли, частоте боли, инвалидизации и качестве жизни, измеренных с помощью валидированных шкал. Результаты представляли в зависимости от типа вмешательства и периода наблюдения (краткосрочный, среднесрочный или долгосрочный).
<b>Результаты:</b> Включены 21 систематический обзор с 35 711 участниками. МТ включала манипуляции на позвоночнике, техники работы с мягкими тканями, миофасциальные техники, массаж и нейроменингеальные техники. МТ превосходила другие вмешательства по влиянию на боль (MD -10,52; 95% ДИ -13,71 до -7,33) и инвалидизацию (SMD -0,60; 95% ДИ -0,80 до -0,40) в краткосрочной перспективе, но этот эффект со временем уменьшался.
<b>Выводы:</b> МТ обеспечивает значимое краткосрочное уменьшение боли и инвалидизации у лиц с ХНБНС. Как и для большинства вмешательств при ХНБНС, эффекты МТ со временем снижаются. Тем не менее МТ может быть ценным вариантом лечения для краткосрочного облегчения боли и улучшения функции. Ограничения, связанные с методологическим качеством включённых исследований и длительным наблюдением, не позволяют сделать надёжные выводы о долгосрочной эффективности.
<b>Регистрация:</b> PROSPERO, CRD42023382825.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.