Младенческие колики: когда следует подозревать аллергию к белку коровьего молока

По оценкам, во всем мире младенческими коликами страдают 20–30% детей в первые 3 месяца жизни. Для этого состояния характерны чрезмерный плач и беспокойное поведение. Таких детей часто направляют на медицинское обследование, однако патогенез младенческих колик остается недостаточно изученным. Цель настоящего нарративного обзора — критически оценить опубликованные данные о взаимосвязи между младенческими коликами и аллергией к белку коровьего молока (АБКМ).

Поиск литературы по запросам «аллергия к белку коровьего молока» [MeSH Terms] ИЛИ «пищевая аллергия» [MeSH Terms] И «колики» [MeSH Terms] ИЛИ «плач» [MeSH Terms] среди публикаций на английском языке за весь период до 15 июня 2025 года выявил 135 статей. В 18 клинических исследованиях оценивали влияние диеты с исключением коровьего молока на младенческие колики.

Роль АБКМ при младенческих коликах в отсутствие других аллергических проявлений остается неопределенной. Однако при неэффективности стандартного лечения младенческих колик и наличии других аллергических симптомов АБКМ можно рассматривать как возможную причину. Следует провести диагностическую элиминационную диету: у детей на грудном вскармливании — исключение коровьего молока из рациона матери на 2–4 недели, у детей на искусственном вскармливании — назначение смеси с глубоким гидролизом белка коровьего молока или гидролизованной рисовой смеси. Если на фоне элиминационной диеты симптомы значительно уменьшаются, для подтверждения диагностических критериев АБКМ необходимо повторно ввести белок коровьего молока в рацион.

С учетом ограниченности имеющихся данных будущие исследования должны включать крупные хорошо спланированные клинические испытания, посвященные изучению АБКМ у детей с коликами, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

Введение/Цель: Методы: Результаты: Выводы: