Глазные проявления целиакии: современные данные и клиническое значение

Целиакия — системное аутоиммунное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных людей в ответ на воздействие глютена. Помимо желудочно-кишечных симптомов, всё больше данных свидетельствует о поражении при целиакии органов вне пищеварительной системы, включая глаза. Для выявления исследований, посвящённых поражению глаз при целиакии, был проведён поиск в базах данных PubMed, Cochrane, Web of Science и Scopus по апрель 2025 года. Крупные популяционные когортные исследования продемонстрировали повышенный риск катаракты и увеита у пациентов с целиакией. В перекрёстных и исследований случай–контроль также сообщалось о сокращении времени разрыва слёзной плёнки и снижении показателей пробы Ширмера, что указывает на нестабильность слёзной плёнки и связанные с ней нарушения глазной поверхности. К дополнительным находкам относятся уменьшение глубины и объёма передней камеры глаза, изменения толщины хориоидеи в субфовеолярной и перипапиллярной областях, истончение слоя нервных волокон сетчатки и микрососудистые изменения, включая снижение плотности поверхностного и глубокого капиллярных сплетений. Кроме того, дефицит витаминов A, D и B12, а также железа стабильно связывали со структурными и функциональными изменениями органа зрения, что подчёркивает вклад нарушенного всасывания питательных веществ. Поражение глаз при целиакии, вероятно, обусловлено взаимодействием иммунной дисрегуляции, дефицита питательных веществ и микрососудистых изменений. Пациентам с целиакией и глазными симптомами следует рассмотреть направление на консультацию офтальмолога. Раннее выявление и регулярное наблюдение могут способствовать своевременной диагностике, улучшению зрительных исходов и нормальному развитию органа зрения. Введение: Методы: Результаты: Выводы: