Риск гипофосфатемии после лечения послеродовой анемии внутривенным карбоксимальтозатом железа, внутривенным деризомальтозатом железа и пероральным сульфатом железа

Цель: сравнить влияние внутривенного карбоксимальтозата железа (КМЖ), внутривенного деризомальтозата железа (ДМЖ) и перорального сульфата железа на развитие гипофосфатемии у женщин с послеродовой анемией. Методы: одноцентровое открытое рандомизированное исследование. Женщин случайным образом распределяли для получения внутривенного КМЖ, внутривенного ДМЖ или перорального сульфата железа. Внутривенное железо вводили в одной или двух дозах (в 0-й и 7-й дни после родов), а сульфат железа назначали один раз в день. Уровень фосфора в сыворотке определяли при включении в исследование и через 6 недель после родов. Анализировали уровень фосфора и долю женщин с гипофосфатемией. Для сравнения уровней фосфора использовали критерий Краскела — Уоллиса, для сравнения долей — критерий хи-квадрат (p < 0,05). Результаты: включили 300 женщин с послеродовой анемией (Hb < 100 г/л в течение 48 часов после родов). Уровни фосфора через 6 недель после родов не различались между группами: 1,24 ммоль/л (межквартильный размах 1,10–1,35; эквивалент 3,84 мг/дл, межквартильный размах 3,41–4,19) в группе КМЖ, 1,23 ммоль/л (межквартильный размах 1,09–1,35; эквивалент 3,81 мг/дл, межквартильный размах 3,38–4,19) в группе ДМЖ и 1,25 ммоль/л (межквартильный размах 1,15–1,34; эквивалент 3,88 мг/дл, межквартильный размах 3,57–4,15) в группе сульфата железа (p = 0,86). Доля женщин с гипофосфатемией также была низкой во всех трех группах: 3 (3,1%) против 2 (2,2%) против 2 (2,2%) (p = 0,89). Через 6 недель после родов уровни гемоглобина были несколько выше в обеих группах внутривенного железа по сравнению с пероральным железом, но различия были небольшими и вряд ли имели клиническое значение. Выводы: лечение послеродовой анемии внутривенным КМЖ, внутривенным ДМЖ и пероральным сульфатом железа одинаково влияло на уровень фосфора и частоту гипофосфатемии через 6 недель после родов.