Динамические изменения микробиома при беременности и их роль в преждевременных родах

Преждевременные роды остаются одной из ведущих причин неонатальной заболеваемости и смертности во всём мире. В последние годы показано, что микробиом матери, включающий вагинальное, кишечное и оральное микробные сообщества, существенно влияет на исходы беременности. В этом обзоре подробно суммированы динамические изменения микробиома при беременности и их связь с преждевременными родами. При нормальной беременности вагинальный микробиом характеризуется доминированием Lactobacillus и низким разнообразием, тогда как дисбиоз с уменьшением числа Lactobacilli и преобладанием анаэробов повышает риск преждевременных родов. Кишечный микробиом также изменяется: снижение доли полезных бактерий и увеличение числа провоспалительных видов связано с неблагоприятными исходами. Изменения орального микробиома и заболевания пародонта могут усиливать системное воспаление, способствуя преждевременным родам. Микробный дисбаланс может запускать преждевременные роды через воспаление, иммунные изменения и распространение микроорганизмов в матку. Воздействие на микробиом с помощью пробиотиков выглядит перспективным, однако необходимы дополнительные клинические исследования. В обзоре микробиом при беременности рассматривается как важный биомаркер и мишень для вмешательств, направленных на снижение частоты преждевременных родов.