Комплементарные методы лечения симптомов менопаузы: систематический обзор для обновления рекомендаций Международного общества по менопаузе по вопросам здоровья женщин среднего возраста

Цель: Менопаузальная гормональная терапия является стандартным методом лечения, однако некоторые женщины используют комплементарные методы. В этом обзоре оцениваются комплементарные методы лечения в период менопаузы для подготовки рекомендаций Международного общества по менопаузе.

Методы: Проведён систематический поиск в шести базах данных за период с января 2022 года по декабрь 2024 года; были отобраны рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры комплементарных методов лечения в период менопаузы. Оценивали симптомы менопаузы, вазомоторные и мочеполовые симптомы, кардиометаболические показатели, нарушения сна, состояние костной ткани и безопасность. Качество исследований и достоверность доказательств оценивали с помощью инструментов Cochrane для оценки риска систематической ошибки (RoB2), AMSTAR 2 и системы GRADE.

Результаты: Из 3187 публикаций в обзор включили 158 исследований: один обзор систематических обзоров, 36 метаанализов, семь систематических обзоров и 114 рандомизированных контролируемых исследований. Получены обнадёживающие данные об эффективности иглоукалывания, китайской фитотерапии (CHM), лекарственных растений, нутриентов, методов психофизической терапии и мануальных методов при различных симптомах, однако достоверность большинства доказательств была низкой или очень низкой. Доказательства высокой достоверности подтверждают безопасность витамина D; доказательства умеренной достоверности — эффективность клопогона кистевидного при вазомоторных симптомах и симптомах менопаузы, китайской фитотерапии при симптомах менопаузы, нарушениях сна и повышенном артериальном давлении, сочетания иглоукалывания с китайской фитотерапией при нарушениях сна, а также витамина D для снижения риска переломов. Большинство комплементарных методов лечения безопасны.

Выводы: Витамин D, клопогон кистевидный, китайская фитотерапия и сочетание иглоукалывания с китайской фитотерапией могут уменьшать выраженность некоторых симптомов менопаузы, однако в целом доказательная база остаётся ограниченной. Необходимы более качественные исследования эффективности и безопасности комплементарных методов лечения в период менопаузы.