Ограниченные данные о пользе олигосахаридов грудного молока, идентичных человеческим: результаты клинических исследований у младенцев

Олигосахариды грудного молока (ОГМ) — сложные углеводы, характерные для грудного молока. Многочисленные наблюдательные и механистические исследования показывают, что ОГМ важны для здоровья младенцев, поскольку поддерживают развитие кишечной микробиоты и иммунной системы. В этом обзоре обобщены данные рандомизированных клинических исследований, в которых оценивали, улучшает ли добавление младенцам и детям раннего возраста олигосахаридов, идентичных олигосахаридам грудного молока человека (HiMO), то есть синтетических ОГМ, показатели здоровья. Мы выявили 12 рандомизированных клинических исследований: 8 у здоровых младенцев, 3 в особых группах младенцев и 1 у детей раннего возраста. В обзор включали только исследования с рандомизацией и параллельными группами; в большинстве из них также была наблюдательная контрольная группа младенцев, получавших грудное молоко. Чаще всего изучали 2'-фукозиллактозу — отдельно или в сочетании с другими HiMO. В некоторых исследованиях в контрольные и/или исследуемые смеси включали другие биологически активные компоненты, что затрудняло интерпретацию результатов. Все исследования у здоровых младенцев подтвердили, что смеси с добавлением HiMO не уступают контрольным смесям по показателям роста и переносимости. Результаты в отношении снижения заболеваемости были неоднородными; ни одно исследование не имело достаточной статистической мощности для оценки более тяжёлых исходов заболеваемости. При добавлении HiMO состав кишечной микробиоты и биомаркеры воспаления и функции кишечника в целом менялись в сторону показателей, характерных для младенцев на грудном вскармливании. В связи с добавлением HiMO отмечалось некоторое улучшение роста у недоношенных детей и младенцев с тяжёлой острой недостаточностью питания. Добавление HiMO может стать перспективным способом улучшить здоровье детей, однако из-за неоднородности и ограничений проведённых клинических исследований остаются вопросы о характере пользы и о том, каким именно группам детей она может быть полезна.