Частота рецидивов перианальных и интраанальных остроконечных кондилом, леченных фотодинамической терапией с аминолевулиновой кислотой: метаанализ

Цель: Оценить частоту рецидивов и клиническую эффективность фотодинамической терапии с аминолевулиновой кислотой (ALA-PDT) при лечении перианальных и интраанальных остроконечных кондилом.

Методы: Систематически просматривали базы данных China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Data, VIP, Chinese Biomedicine (CBM), PubMed и Кокрейновскую библиотеку с момента их создания по 1 апреля 2024 года в поиске рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных ALA-PDT при перианальных и интраанальных остроконечных кондиломах. Качество исследований оценивали с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки, статистический анализ выполняли в программе RevMan 5.3.

Результаты: После строгого отбора включили 32 РКИ с участием 2538 пациентов. Частота рецидивов перианальных и интраанальных остроконечных кондилом при лечении ALA-PDT была значительно ниже, чем в группах стандартного лечения (OR = 0,17, 95% ДИ [0,13; 0,22], p < 0,00001). Хотя монотерапия ALA-PDT была менее эффективна по сравнению со стандартными методами лечения (OR = 0,49, 95% ДИ [0,29; 0,85], p = 0,01), сочетание ALA-PDT с другими терапевтическими подходами обеспечивало лучшие клинические результаты (OR = 4,72, 95% ДИ [3,53; 6,32], p < 0,00001).PPP

Выводы: ALA-PDT эффективно снижает частоту рецидивов перианальных и интраанальных остроконечных кондилом и повышает эффективность лечения при применении в комбинации со стандартной терапией. Поскольку все включенные исследования были проведены в Китае, для подтверждения этих результатов в разных популяциях необходимы дальнейшие многонациональные РКИ.