Рекомендации Европейского междисциплинарного совета по вопросам старения по физической активности и питанию при психических расстройствах у пожилых людей

Рост ожидаемой продолжительности жизни во всём мире сопровождается увеличением распространённости психических и когнитивных расстройств у пожилых людей, включая умеренные когнитивные нарушения, деменцию, делирий, депрессию, тревожные расстройства и другие тяжёлые психические расстройства. Эти состояния существенно ограничивают самостоятельность, увеличивают расходы на здравоохранение и повышают риск смерти. Всё больше данных свидетельствует о ключевой роли изменяемых факторов образа жизни, в частности физической активности и питания, в профилактике и лечении этих состояний. В настоящем консенсусном документе, подготовленном под эгидой Европейского междисциплинарного совета по вопросам старения (EICA), обобщены современные данные и мнения экспертов. Регулярные физические упражнения — от аэробных и силовых тренировок до практик, сочетающих движение и работу с сознанием, — улучшают когнитивные функции, настроение и физическую устойчивость, а также помогают снизить кардиометаболические риски и риск утраты функциональной самостоятельности. Приверженность таким моделям питания, как средиземноморская диета и диета MIND, также неизменно связана со снижением частоты когнитивного снижения, болезни Альцгеймера и сопутствующих хронических заболеваний, хотя большая часть данных получена в наблюдательных исследованиях. Крупные многоцелевые исследования, включая финское исследование FINGER и американское исследование U.S. POINTER, показали, что сочетание мероприятий, направленных на коррекцию питания, физическую активность, когнитивную стимуляцию и социальное взаимодействие, может замедлить снижение когнитивных функций у людей из группы риска. Стратегии, направленные на поддержание здоровья мозга, могут улучшить функциональные исходы при деменции и тем самым снизить риск делирия. Однако широкому внедрению таких стратегий препятствуют многочисленные факторы, включая физическую астению, социально-экономические ограничения, разобщённость системы здравоохранения и стигматизацию. Для преодоления этих препятствий необходима совместная работа ухаживающих за пациентами лиц, медицинских работников и специалистов общественного здравоохранения, лиц, формирующих политику, и общественных организаций над разработкой доступных, учитывающих культурные особенности и устойчивых программ на уровне государственной политики. Новые цифровые инструменты, групповые программы и подходы, разработанные совместно с участниками, открывают дополнительные возможности для повышения приверженности и эффективности таких мероприятий. Включение вмешательств, направленных на изменение образа жизни, в стандартные маршруты оказания медицинской помощи — неотложная и экономически эффективная мера для укрепления психического здоровья и устойчивости стареющего населения во всём мире. В документе представлены практические рекомендации для разработки политики, проведения исследований и внедрения таких мероприятий в клиническую практику в различных системах здравоохранения.