Общие биомаркеры при хронической обструктивной болезни лёгких и бронхолёгочной дисплазии: нарративный обзор интересного взаимодействия

Бронхолёгочная дисплазия (БЛД) — хроническое заболевание лёгких у недоношенных детей, характеризующееся нарушением развития альвеол, расстройством сосудистого роста и персистирующим воспалением. Эти изменения, часто возникающие после раннего воздействия искусственной вентиляции лёгких, кислородной токсичности и инфекции, могут приводить к долгосрочным структурным и функциональным нарушениям развивающегося лёгкого. Во взрослом возрасте хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) остаётся одной из основных причин заболеваемости и смертности и определяется прогрессирующей обструкцией воздушного потока, снижением дыхательной ёмкости и хроническими воспалительными реакциями. Хотя традиционно ХОБЛ считают болезнью взрослых курильщиков, накопленные данные свидетельствуют, что респираторные повреждения в раннем возрасте играют ключевую роль в формировании долгосрочного здоровья лёгких. Недавние исследования показывают биологически правдоподобную связь между БЛД и последующей ХОБЛ, указывая на то, что преждевременное рождение, нарушение роста лёгких и раннее воспалительное повреждение могут предрасполагать к более раннему или более тяжёлому развитию ХОБЛ. В обзоре рассматриваются общие молекулярные пути, связывающие эти состояния, с акцентом на перекрывающиеся воспалительные биомаркеры, такие как IL1B, IL6, IL8, TNF, TGFB и VEGF, которые в совокупности отражают стойкую дисрегуляцию иммунных и репаративных механизмов. Кроме того, общие генетические варианты, включая SERPINA1, HHIP и PRMT7, могут вносить вклад в восприимчивость на протяжении всей жизни. Появляющиеся биомаркеры, такие как катеплицидин LL-37, CRISPLD2 и GDF15, дают дополнительное представление о прогрессировании заболевания. Выявление этих общих маркеров в конечном итоге может улучшить раннее выявление и помочь врачам определять младенцев с БЛД, у которых в дальнейшем повышен риск развития ХОБЛ.