Уровень ферритина в первом триместре и риск гестационного сахарного диабета при многоплодной беременности: ретроспективное когортное исследование

Цель: В недавних исследованиях показано, что уровень ферритина сыворотки связан с гестационным сахарным диабетом (ГСД) при одноплодной беременности. Однако при многоплодной беременности эта связь не изучалась. Целью исследования была оценка ассоциации между уровнем ферритина сыворотки и риском ГСД при многоплодной беременности. Методы: В ретроспективное когортное исследование включили 1828 женщин с многоплодной беременностью, родивших живых детей в период с июля 2018 по июнь 2022 года. Уровень ферритина сыворотки измеряли в первом триместре (6–14-я неделя гестации). Для оценки связи между уровнем ферритина сыворотки и риском ГСД применяли многомерные модели логистической регрессии. Также с помощью линейной смешанной регрессии со сплайнами ограниченной кубической формы (RCS) оценивали нелинейную связь между непрерывным уровнем ферритина сыворотки и отношением шансов (ОШ) ГСД. Результаты: ГСД развился у 19,25% (352/1828) женщин с многоплодной беременностью. Медиана концентрации ферритина сыворотки составила 51,95 (межквартильный размах 30,95–89,25) нг/мл. При использовании нижнего квартиля ферритина сыворотки в качестве референса скорректированное отношение шансов (95% доверительный интервал) для ГСД в верхнем квартиле составило 1,95 (1,39–2,74). Выявлена линейная связь между уровнем ферритина и риском ГСД (P для нелинейности = 0,257). Кроме того, стратифицированный анализ показал, что высокие уровни ферритина повышали риск ГСД у женщин с индексом массы тела до беременности <24 кг/м2 (Q3: ОШ = 1,54, 95% ДИ: 1,04–2,29; Q4: ОШ = 1,97, 95% ДИ: 1,34–2,91). Выводы: Ретроспективное исследование показало, что повышенный уровень ферритина сыворотки в первом триместре связан с более высоким риском ГСД при многоплодной беременности, особенно у женщин с ИМТ <24 кг/м2.