Пропуск завтрака и обеда, а также недостаточное потребление молока и молочных продуктов связаны с депрессивными симптомами у беременных подростков

Введение и цель: Депрессия — наиболее распространённая проблема психического здоровья у женщин во время беременности; она связана с психологическими, социальными и медицинскими факторами, характерными для этого периода. Недостаточная осведомлённость об этом состоянии и ограниченное внимание к нему могут усугублять его последствия и затруднять получение надлежащей помощи. Цель исследования — восполнить пробел в научной литературе, изучив связь пищевых привычек и разнообразия рациона с депрессивной симптоматикой у группы с высокой психосоциальной уязвимостью — беременных подростков.

Материалы и методы: Проведено аналитическое поперечное исследование с участием 344 беременных подростков, получавших дородовую помощь в Национальном институте перинатологии (INPer), центре третичной медицинской помощи. Участниц набирали методом невероятностной выборки. Значимые данные собирали в ходе интервью с использованием предварительно валидированного структурированного опросника. Депрессивную симптоматику оценивали по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS); балл ≥12 указывал на повышенный риск депрессии. Пищевые привычки оценивали с учётом пропуска приёмов пищи, занятий во время еды и разнообразия рациона, сопоставляя полученные данные с национальными рекомендациями. Потребление различных групп продуктов оценивали с помощью полуколичественного опросника частоты потребления продуктов (FFQ). Для оценки независимой связи нежелательных пищевых привычек и недостаточного потребления отдельных групп продуктов с наличием депрессивной симптоматики использовали модели пуассоновской регрессии с робастной оценкой дисперсии.

Результаты: Выявлена значимая связь между депрессивными симптомами (EPDS ≥ 12) и пропуском основных приёмов пищи. В частности, пропуск завтрака был связан с большей распространённостью баллов EPDS ≥ 12 (скорректированное отношение распространённости [aPR] = 1,55; 95% ДИ: 1,10–2,19; p = 0,013). У подростков, пропускавших обед, депрессивная симптоматика также встречалась чаще, чем у тех, кто не пропускал его (aPR = 2,02; 95% ДИ: 1,11–3,68; p = 0,022). Среди групп продуктов значимая связь с депрессивными симптомами была выявлена только для недостаточного потребления молока и молочных продуктов (aPR = 1,78; 95% ДИ: 1,16–2,73; p = 0,008).

Выводы: В этом поперечном исследовании у социально уязвимых беременных подростков, получавших помощь в центре третичной медицинской помощи, с большей распространённостью депрессивных симптомов были связаны пропуск завтрака, отвлечение во время еды и недостаточное потребление молочных продуктов. Однако дизайн исследования не позволяет установить причинно-следственную связь или её направление (возможна двусторонняя связь), поэтому нельзя утверждать, что изменение рациона обязательно приведёт к уменьшению депрессии. Кроме того, результаты нельзя распространять на всех беременных подростков. Для лучшего понимания этих связей и разработки конкретных рекомендаций по питанию необходимы дальнейшие продольные исследования или исследования с вмешательством.