Оптимизация общего числа прогрессивно подвижных сперматозоидов после отмывания при внутриматочной инсеминации: ключевая стратегия улучшения исходов беременности

Цель: Оценить влияние общего числа прогрессивно подвижных сперматозоидов после отмывания (TPMSC) до и после овуляции на исходы беременности при внутриматочной инсеминации спермой мужа.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили данные бесплодных супружеских пар, которым проводили внутриматочную инсеминацию в Центре репродуктивной медицины Центральной больницы Синьсяна с января 2020 года по июнь 2024 года. Всего проанализировали 462 цикла внутриматочной инсеминации; во всех циклах значения TPMSC после отмывания до и после овуляции были одинаковыми. Циклы разделили на четыре группы в зависимости от TPMSC: группа A (<10 × 10⁶), группа B (10–20 × 10⁶), группа C (20–30 × 10⁶) и группа D (≥30 × 10⁶). Между группами сравнили исходные характеристики и исходы беременности. Для оценки влияния TPMSC после отмывания до и после овуляции на частоту клинической беременности применяли многофакторную логистическую регрессию.

Результаты: Частота клинической беременности значимо различалась между группами TPMSC (P = 0,024); наиболее высокой она была в группе 10–20 × 10⁶ и составила 26,13%. По данным многофакторной логистической регрессии, этот диапазон являлся независимым предиктором клинической беременности (отношение шансов [ОШ] = 1,922; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,026–3,600; P = 0,041).

Выводы: TPMSC после отмывания влияет на частоту клинической беременности при внутриматочной инсеминации. Если значения TPMSC после отмывания до и после овуляции находятся в диапазоне 10–20 × 10⁶, это может способствовать оптимизации исходов клинической беременности.