У женщин с синдромом поликистозных яичников менопаузальный переход наступает позже, а в возрасте 46 лет симптомы менопаузы встречаются реже: популяционное когортное исследование

Введение: Предполагается, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) менопауза наступает позже, однако популяционных исследований на эту тему недостаточно. Цель настоящего исследования — оценить в популяционной когорте рождения, чаще ли у женщин с СПКЯ в середине пятого десятилетия жизни наблюдаются поздняя перименопауза/постменопауза или симптомы менопаузы, чем у женщин без этого синдрома.

Методы: Долгосрочное проспективное популяционное когортное исследование выполнено на основе Северофинской когорты рождения 1966 года (NFBC1966). Группу СПКЯ (n = 380) сформировали по Роттердамским критериям (олигоменорея, гиперандрогения или морфология поликистозных яичников, определяемая по уровню антимюллерова гормона). Женщин, не соответствовавших Роттердамским критериям СПКЯ, включили в контрольную группу (n = 1469). Позднюю перименопаузу/постменопаузу определяли как аменорею продолжительностью не менее 60 дней в сочетании с повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона (>25 МЕ/л) или применением менопаузальной гормональной терапии. У женщин после гистерэктомии или принимавших прогестины менопаузальный статус определяли по повышенному уровню фолликулостимулирующего гормона (>25 МЕ/л). Симптомы менопаузы оценивали по данным самоопроса во время контрольного обследования в возрасте 46 лет.

Результаты: В середине пятого десятилетия жизни вероятность поздней перименопаузы/постменопаузы у женщин с СПКЯ была значимо ниже, чем в контрольной группе (3,1% и 18,4% соответственно; скорректированное отношение шансов 0,15; 95% доверительный интервал 0,07–0,32). В соответствии с этим женщины с СПКЯ чаще сообщали о регулярном менструальном цикле; вероятность симптомов менопаузы в возрасте 46 лет у них также была ниже после поправки на индекс массы тела, образование и курение (скорректированное отношение шансов 0,68; 95% доверительный интервал 0,51–0,92). Приливы и нарушения сна у женщин с СПКЯ встречались реже. По частоте других симптомов, связанных с менопаузой, включая сухость влагалища, аффективные симптомы, нарушения памяти и сексуальную дисфункцию, группы не различались.

Выводы: По данным популяционной выборки в возрасте 46 лет поздняя перименопауза/постменопауза и симптомы менопаузы у женщин с СПКЯ встречались реже, что согласуется с предположением о более длительном сохранении функции яичников. Это следует учитывать при консультировании пациенток и в будущих исследованиях фертильности, контрацепции и менопаузальной гормональной терапии.