Сахарный диабет 2-го типа и болезнь Альцгеймера: нейробиологические механизмы взаимосвязи

Сахарный диабет — хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное снижением выработки инсулина и/или нарушением его действия и приводящее к стойкой гипергликемии и инсулинорезистентности. Он связан с рядом сопутствующих заболеваний и состояний, включая когнитивные нарушения, затрагивающие внимание, память и скорость обработки информации. Накопленные данные указывают на сложную взаимосвязь сахарного диабета 2-го типа (СД2) с нейродегенеративными заболеваниями, такими как умеренные когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера (БА). Помимо характерных признаков каждой из этих патологий, при СД2 повышен риск дегенерации нейронов, тогда как для БА характерно значительное снижение плотности инсулиновых рецепторов. Старение, нейровоспаление и сосудистая дисфункция признаны важными факторами риска БА, однако точные молекулярные механизмы её развития изучены не полностью. В рамках различных исследований ищут надёжные биомаркеры, позволяющие прояснить связь СД2 и БА; к ним относятся нарушения инсулиновой регуляции, нейровоспаление, агрегация амилоида-β и гиперфосфорилирование тау-белка. Изучение этих биомаркеров продолжается; они могут служить не только диагностическими инструментами, но и терапевтическими мишенями. В настоящем обзоре обобщены данные, свидетельствующие об общих биологических механизмах СД2 и БА. Выяснение этих общих путей может способствовать раннему выявлению заболеваний и разработке целенаправленных методов лечения, направленных на снижение нейродегенерации у метаболически уязвимых групп населения.