Сравнительное применение двойных биполярных щипцов и ультразвукового энергоприбора при трансоральной робот-ассистированной тиреоидэктомии

Цель: Трансоральная робот-ассистированная тиреоидэктомия (TORT) обеспечивает отличный косметический результат и безопасный доступ к центральным отделам шеи без разреза на шее. Традиционно для диссекции и гемостаза применяют ультразвуковые энергоприборы, однако их ограничивают одностороннее использование, громоздкость и большее распространение тепла. Двойные биполярные щипцы при двустороннем применении обеспечивают более высокую точность, полную артикуляцию, уменьшение задымления и совместимость с интраоперационным мониторингом нервов, что позволяет выполнять эффективную бимануальную диссекцию и постоянную тракцию без частой смены инструмента.

Методы: В видео представлены операционные техники использования ультразвуковых энергоприборов и двойных биполярных щипцов при TORT с акцентом на их технические особенности и практические преимущества.

Результаты: В ретроспективном исследовании 1726 операций TORT, выполненных одним хирургом, продолжительность операции была значительно меньше в группе двойных биполярных щипцов по сравнению с группой ультразвукового устройства (лобэктомия: 131,7 ± 25,1 мин против 174,7 ± 35,2 мин, p < 0,001; тотальная тиреоидэктомия: 185,6 ± 44,7 мин против 217,4 ± 65,8 мин, p < 0,001), тогда как частота осложнений была сопоставимой.

Выводы: В совокупности видео и клинические данные подтверждают ценность биполярных щипцов как эффективной альтернативы традиционным энергоприбором в робот-ассистированной хирургии щитовидной железы.